1. Vitaal en Sociaal Breda

1.2 Leren, ontwikkelen en werken

URL:

Verantwoorderlijk bestuurder

Boaz Adank

Bestuurlijk vervanger

Belang Breda in verbonden partij in %

100,00

soort verbonden partij

Vennootschappen en coöperaties

Bijdrage verbonden partij aan programma

Neovita B.V. is mede opgericht om de begeleiding en re-integratie taken uit te voeren die niet of niet goed in het publieke domein passen. In de praktijk is Neovita B.V. de werkgever van mensen uit de doelgroep van de Participatiewet, zoals Nieuw Beschut Werken en andere vormen van gesubsidieerde arbeid met loonkostensubsidie. De administratie van de vennootschap wordt gevoerd door de gemeente Breda.

Bijzondere ontwikkelingen bij de verbonden partij

Eventuele gevolgen van risico's worden door de cost plus regeling op de gemeente afgewenteld. Neovita B.V. heeft daarom een hoge solvabiliteit en liquiditeit in relatie tot een relatief laag ricicoprofiel.

De belangrijkste risico`s bij de verbonden partij

Het niet goed toepassen van de regelgeving is een risico. Arbeidsrecht en nieuwe wetgeving (pensioenen, WAB) is complexer geworden.

1. Vitaal en Sociaal Breda

1.6 Leven

URL:

(GGDWB)

Verantwoorderlijk bestuurder

Miriam Haagh

Bestuurlijk vervanger

Marianne de Bie

Belang Breda in verbonden partij in %

soort verbonden partij

Gemeenschappelijke regeling

Bijdrage verbonden partij aan programma

De GGD (Gemeentelijke Gezondheidsdienst) geeft uitvoering aan de wet Publieke Gezondheid. Zij voert de in deze wet aan gemeenten opgedragen taken uit: infectieziektebestrijding, JGZ, hygiënezorg en medische milieukunde, gezondheidsbevordering, epidemiologie en beleidsadvisering. Het GGD-beleid richt zich op het bewaken, beschermen en bevorderen van de gezondheid van alle inwoners in de regio, met name van de meest kwetsbaren. Samenwerking staat centraal. De GGD sluit goed aan op de aanpak binnen het sociaal domein, ‘Breda doet’; o.a. door deelname aan de thematafels. Met haar focus op gezondheidspreventie sluit de GGD adequaat aan op “de beweging naar voren”.
Samen met gemeente Breda geeft de GGD uitvoering aan de JOGG-aanpak.

Bijzondere ontwikkelingen bij de verbonden partij

In het meerjarig beleidskader ‘Agenda van de Toekomst’ verwoordt de GGD haar ambities tot 2023. Drie uitdagingen staan centraal: Veilige en gezonde (leef)omgeving, Gelijke gezondheidskansen voor iedereen en Preventie verbreden en verdiepen.  De GGD verbindt het ruimtelijke met het sociale. “Gezond zijn” (positieve gezondheid) staat centraal: mensen voelen zich gezond wanneer zij zich veerkrachtig kunnen aanpassen aan uitdagingen in hun leven en leefomgeving.   

In de GGD-begroting 2020 vindt nadere concretisering plaats. Door de leefomgeving goed in te richten (ambitie 1) kan gezondheid en samenleven bevorderd worden. Doel is dat de kernwaarden die de GGD voor de gezonde leefomgeving ontwikkelt, in 2020 hét document op de overlegtafel van gemeenten zijn om gezondheid in de omgevingsplannen te laten landen. Hiervoor wordt de samenwerking in de driehoek van leefbaarheid, gezondheid en veiligheid versterkt.
Een voorname GGD-taak is het beschermen van inwoners tegen dreigingen waar zij zich niet tegen kunnen wapenen, zoals infectieziekten. Intensiveringsbudget maakte mogelijk dat de GGD van een  reactieve naar een proactieve inzet op infectieziektebestrijding kon gaan. Via het deels structureel maken van dit budget is continue aandacht voor preventie ter voorkoming van infectieziekten geborgd.   

Met de ambitie ‘Preventie om te gaan voor gelijke gezondheidskansen voor iedereen’ zet de GGD in op verkleining van de gezondheidskloof. 1 op de 3 Nederlanders heeft lage gezondheidsvaardigheden en door in te zoomen op wijk- en buurt ontstaat een beter beeld op hoe mensen leven en wat gelijke gezondheid in de weg staat. Aan het Nationale Preventieakkoord wordt invulling gegeven door in 2020 onderbouwde keuzes te maken in maatregelen die inwoners, met name jongeren stimuleren om “de gezonde keuze te maken” in plaats van kiezen voor roken, drinken, snacken en drugsgebruik.
De GGD gelooft in een kansrijke start, dit begint al voor de geboorte. Weerbaarheid van kinderen en ouders tijdens het opvoeden is van belang. Ingezet wordt op de vaccinatiegraad zo hoog mogelijk te houden, opdat het risico op uitbraken van infectieziekten zo laag mogelijk gehouden wordt.  

De GGD werkt steeds meer data-gedreven en analyses worden steeds belangrijker voor bevordering van gezondheid. Een verdergaande transformatie naar meer digitaal werken wordt voorzien. De GGD houdt scherp het oog op digitalisering en zelfregie, maar blijft rekening houden met de behoeften van inwoners met lage gezondheidsvaardigheden en met wensen tot persoonlijke betrokkenheid en direct contact. Technologie is volledig ondersteunend en biedt de GGD de juiste managementinformatie, zodat de hoofdaandacht kan blijven uitgaan naar de primaire GGD-taak: de publieke gezondheid.  

De eerder samen met gemeenten bepaalde prestatie-indicatoren brengen de belangrijkste te behalen resultaten in beeld; waar nodig worden in de loop van 2020 indicatoren bijgesteld, c.q. aangescherpt.  

De belangrijkste risico`s bij de verbonden partij

De belangrijkste risico's voor het realiseren van onze doelstellingen zijn de bedrijfsvoeringrisico's binnen de GGD. Er is een risico dat de vaste kosten niet kunnen dalen met dezelfde omvang als de daling van de opbrengsten. De GGD probeert dit risico te beheersen door meer flexibiliteit te creëren in de inzet van de medewerkers en kostendekkende markttarieven te hanteren. Een risico is een vermindering van inzet op basis- of plustaken en maatwerk en daarmee de gemeentelijke doelstellingen.

1. Vitaal en Sociaal Breda

1.6 Leven

URL:

(RAV)

Verantwoorderlijk bestuurder

Miriam Haagh

Bestuurlijk vervanger

Marianne de Bie

Belang Breda in verbonden partij in %

soort verbonden partij

Gemeenschappelijke regeling

Bijdrage verbonden partij aan programma

Met de Regionale Ambulancevoorziening (RAV) weten de inwoners van Breda zich verzekerd van een toereikende ambulancezorg. Dit betekent hulpverlening op de plaats van een ongeval en een goed en snel vervoer naar het ziekenhuis binnen de verplichte aanrijtijden. Hierover zijn door de RAV met de zorgverzekeraar(s) prestatieafspraken gemaakt. Omdat de bekostiging van de ambulancezorg via deze verzekeraars loopt, hoeft de gemeente geen financiële bijdrage aan de GR RAV te leveren.   

Bijzondere ontwikkelingen bij de verbonden partij

De RAV heeft in samenwerking met de zorgverzekeraars verbeterplannen opgesteld voor uitbreiding van de paraatheid. Uiteindelijke doel is het zo vaak mogelijk behalen van de 15-minuten-norm bij de meest urgente, A1-ritten. De RAV heeft de ambitie om in 2020 een dekkingspercentage te behalen van minimaal 94,5% voor de A1-ritten en 95% op de A2-ritten. Voorwaarde is wel dat het knelpunt met betrekking tot het personeel wordt opgelost; er is namelijk nog steeds sprake van een forse krapte op de arbeidsmarkt voor ambulanceverpleegkundigen en centralisten.

De Tijdelijke Wet Ambulancezorg (Twaz) is al sinds 2013 van kracht en verlengd tot 1 januari 2021. Inmiddels is duidelijk dat minister Bruins het voornemen heeft om voor de ambulancezorg geen aanbesteding te laten plaatsvinden. Hij wil de Twaz per 1 januari 2021 vervangen door een nieuwe Wet op de Ambulancezorg waarbij de huidige aanbieders van ambulancezorg door de minister aangewezen zullen worden, opdat rust en continuïteit in de ambulancezorg behouden blijft. De bekostiging blijft via de zorgverzekeraars lopen, dus zonder financiële bijdrage van de gemeente.
De RAV houdt de ontwikkelingen nauwlettend in de gaten met het doel zich zo goed mogelijk voor te bereiden op wat komen gaat en te blijven voldoen aan de voorwaarden voor de vergunningverlening.

In het Meerjarenbeleidsplan 2019 – 2021 van de RAV worden de ontwikkelingen in de acute zorg in beeld gebracht. Stip op de horizon qua coördinatie van acute zorg is dat individuele zorgaanbieders zijn georganiseerd in een regionaal netwerk acute zorg. De zorgvraag is het uitgangspunt en de patiënt wordt zo snel mogelijk geholpen door de juiste zorgverlener. Voorheen bestond er altijd een intentie tot vervoer, nu verschuift het accent langzaam naar acute mobiele zorg zonder vervoer.
Gestreefd wordt naar optimale klantwaarde en integrale zorg: zorgdifferentiatie is de oplossing om de geleverde ambulancezorg optimaal aan te laten sluiten bij de zorgvraag van de patiënt.

Landelijke meldkamer samenwerking (LMS).
De nieuwbouw van de meldkamer in Bergen op Zoom, waarin de meldkamers voor MW-Brabant en Zeeland samengaan, wordt medio 2020 opgeleverd. De RAV zal via intensieve communicatie, informatievoorziening en begeleiding ervoor zorgen dat de kwaliteit van zorg gehandhaafd blijft.

De belangrijkste risico`s bij de verbonden partij

Er komt geen open aanbesteding. De vergunningverlening en financiering van de ambulancezorg blijft via de zorgverzekeraars lopen. Dit betekent geen financieel risico voor de gemeente.

Als de Tweede Kamer niet instemt met het nieuwe wetsvoorstel waardoor er nieuwe aanbieders op de markt komen, dan is het risico voor de RAV te overzien. Als er een andere aanbieder in onze regio komt, dan kunnen eventueel niet overgenomen gebouwen voor sanering worden aangemeld bij het College Sanering Ziekenhuisvoorzieningen. Een dan nog resterend financieel risico door pensioenverplichtingen schatten we in op maximaal € 4 miljoen. De Reserve aanvaardbare kosten van de RAV (ruim 10 miljoen euro) kan dit afdekken.